“咳咳，师兄，阿姨的脉象怎么样？”

管雪儿感觉再等一会，这爷俩的眼睛都快从眼眶子里飞出来了。

林安收回目光，“你摸摸吧，比较典型。”

跟门诊就是这点好，每个患者的脉都可以去摸，一般患者也不会拒绝，遇到那种很典型的脉象，就很容易培养起自己的脉感了。

“妈，除了容易生气，是不是还容易沮丧，最近是不是消化不太好啊，两胁是不是隐隐作痛，晚上睡眠也不如以前了？月经也不如以前好了吧。”林安继续用那种已经看透一切的语气问道。

“哎呀，你咋知道！我就是这样啊！”

只摸了一下脉，就说出这么多东西，儿子果然出息了，这也太神了！

林妈激动得嗓音都压不住，脸色瞬间红润起来，“我就是这段时间爱生气，看什么都不顺眼，有时候莫名其妙就想骂人，骂完了莫名其妙又想哭。吃饭也吃不香，睡也睡不好，这肋巴扇有时候就疼，有时候吃完饭肚子胀，然后肋巴扇疼得就厉害。月经也比以前推迟了，血也少了，颜色还很淡！”

“那大小便怎么样，还有什么别的不舒服？”

《医学实在易》有云，“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

“十问歌”史见于明《景岳全书》，然后在清《医学实在易》中得到了发展。

中医问诊主要就是围绕这些方面来进行，无出其右。

对面是自己的儿子，身边是老公，实习生也是女孩，所以林妈没有丝毫顾忌，把自己浑身上下不舒服的地方都说了一遍。

林安再门诊本上一一写下——

主诉：偶有右胁疼痛两月余

现病史：心悸失眠，善惊易怒，下肢浮肿，身重乏力，饮食减少，食后腹胀，胁痛因之而甚。自服逍遥丸20天不效。

舌脉：苔白腻，脉左弦右缓。

月经史：既往规律，近半年常后期而至，周期40天，血色浅淡量少。

诊断：胁痛——肝郁脾虚，营血不足

处方：逍遥散加减

“哎？儿子，你咋还给我开逍遥散呢？这逍遥散和逍遥丸都是一个东西吧，我吃逍遥丸没用，吃逍遥散就能有用了？”

林妈一直盯着林安在那写门诊病历，林安的字很飘逸俊秀，看着让人赏心悦目，但当看到他写的处方时，林妈就觉得不对劲了。

刚刚还热血上头，觉得自家儿子无所不能的林妈，这会冷静下来，又开始质疑了。

这种时候，当然要赢回患者的信任。

林安淡淡一笑，对老妈的质疑丝毫不为所动，高深莫测地摇了摇头，“非也非也，此逍遥非彼逍遥也。”

“说人话！”

老妈一瞪眼，林安立刻装不住了，乖乖继续写处方：茯苓50g，焦白术25g，柴胡、当归、白芍各l5g，甘草8g，薄荷、生姜少许，加大腹皮、橘皮各10g。

写完这些，他开始讲解。

“这中药方剂呢，从来都不是一板一眼一成不变的。就像逍遥丸，从药厂里批量生产的药品，一般都是严格按照原始剂量配置，也就是茯苓白术柴胡当归这些药都是15g，这就产生不同了。”

林安把门诊本转过来，“老妈你看，我给你开的处方，茯苓50g、白术25g，这和原始剂量不同。还有大腹皮、橘皮，这是原方没有的。说白了，药厂统一出品的药，那都是死板的配比，是没有灵魂的。除非是完完全全对上原方的症状，没有一点变化，否则吃了怎么可能效果好。”

“哦——”林妈点点头，好像有点懂了，说道，“那你给我讲讲，为啥给我开的药和药厂不一样呢？”

“给你讲，必须讲。”林安举手投降。

遇到这种焦虑的，还有信任危机的患者，不管是不是老妈，给她讲明白都是应该的。不然这药开回去了，心里还老是个事。

那种一天接诊几十上百的名中医是没这个时间讲解，但人家患者是坚信能治好病，也不用花时间去讲。

林安清了清嗓子，尽量言简意赅，“妈你看哈，你现在全身最明显的症状就是下肢浮肿，我给你辩的证是肝郁脾虚。肝郁就不说了，你应该懂的，就说这个脾虚。脾，是主运化水谷的脏腑，水谷，就是你吃下去的饭菜还有喝下去的水。现在脾虚了，水停滞了，留在不该留的地方，所以你的腿就肿了。你的舌苔白腻，也是有水湿停聚的表现。”

“所以我给你这个逍遥散，君药改成了淡渗利湿的茯苓，用大剂量50g，臣以白术健脾燥湿，额外加大腹皮，行气宽中利水消肿，橘皮，理气健脾燥湿化痰。”

“这副药我给你先开四副，是四天的量，回去你可能会尿有点多，但药吃完之前就可以消肿，之后我再给你调整处方，知道了吗？”

“嗯嗯，知道了，”林妈连连点头，“我儿子说的真明白，妈一点中医都不懂的，现在也懂点了，真是神医啊！”

后面这声“神医”又扬起了点嗓音，惹得好几个外面排队的都探头过来看。

林安哭笑不得，让管雪儿先带着俩人去药房取药。

现在药房还没有雇到人，临时让老大先帮忙客串一下药师，回头还得抓紧找一个，不然有关部门下来查，没药师整个药房说不得都要封上。

一个患者接诊完成，系统也生成了相应的病例界面。

其中前面是按照林安写的门诊本照抄，最特别的是后面多了一行诊治评价。

[诊察评价：★★★，遣方评价：★★★★，综合评价：★★★☆。]

竟然这么多星，林安愣了一下，他自己的医者等级也就一星半罢了。

难道刚才是超长发挥了？

接着又“锵”的一声来了条系统提示。

[完成诊治1次，综合评价★★★☆，诊察术熟练度+3，遣方术熟练度+4。]

诊察术：lv1（3%），望闻问切，四诊合参之术。

遣方术：lv1（4%），遣方用药，药到病除之术。