“让一让！让一让！”

急诊室的自动门缓缓滑开，伴随着护士长充满了雄性激素的呼喊声，一台台担架床就像下饺子一般鱼贯而入。

放眼望去，整个大厅里已经满是忙碌的身影，齐林略微估算了一下，算上这一批已经是第三波合计超过20个伤患被送进来了。

“王姐，这一批里有危重病人吗？”

齐林凑上前去从护士长手中接过担架床。

“医生，我啊！我感觉我的手要断了，流了好多血！”

还没等护士长回答，躺在担架上不停呻吟的年轻男子突然干嚎起来。

“吼那么大声干嘛？除了手还有哪疼？”

年轻男子眼泪汪汪的摇了摇头。

“就手疼。”

“拍个ct，转骨科。”

。。。。。。

“转院病人，32岁，昏迷状态，血压一直维持在高压60左右，考虑休克。”

在处理了几个皮外伤之后，齐林刚刚准备松口气。急诊室大门突然滑开，院前急救医生推着一张担架床飞奔而来，担架上的男子头部两个已经包扎的伤口正在往外渗血。齐林不敢怠慢，赶紧上手检查起来。

“右侧瞳孔散大，约5.5毫米，对光反射迟钝。体温36.9度，心率120每分，呼吸频率15次每分，血压60/30，血氧饱和度86，gcs5分。下颌式呼吸，颈软，胸廓无畸形，双肺哮鸣音，对称，心音纯，律整。”

“腹部平坦，叩鼓音，肠鸣音减弱，脊柱无畸形，盆骨挤压及分离试验，双侧生理反射消失，双侧巴氏征引未出。”

齐林有个给查体环节录音的习惯，一是方便写病历，二是可以帮助自己加深印象。

也正是由于这个习惯，在轮回的那八百年里他也不至于无聊到变成疯子。

大六大七两年见习期里遇到过的几百个病例足够他度过一段难熬的时光。

查体完成，齐林的脸色不太好看。这个病人现在的情况很不好，光是简单的查体他就看出了不少问题。

病人右侧瞳孔散大，齐林第一个想到的就是颅内压高，有脑疝风险，此时应该第一时间进行ct或核磁共振检查以确定具体病症。

但病人此刻处在濒死状态，血压也低的可怕，可能根本等不到上ct台。可能情况只有两种，一是病人已经形成了脑疝，二是失血性休克。

“建立静脉通道，让抢救室腾地方，病人等不起！”

“病人可能是脑疝吧？颅内压过高引起脑疝血压是会下降的，颅内减压不是应该上甘露醇吗？”

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，作为高渗降压药，也是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。

不知道从哪突然冒出一个看上去很年轻的医生，头发梳的油光锃亮，衬衫领带皮鞋穿的像是在拍电视剧一样。

再一看胸牌上的sd字样，得，本科实习生，又来一小鲜肉。

齐林头也不回，目不转睛的盯着心电图上的波纹。患者窦性心动过速，极有可能发生急性心肌梗死。

“确实可能是脑疝，但也可能有失血性休克，输液不会加重脑疝，但上甘露醇有可能会立刻害死他。”

“静脉点滴5%葡萄糖，先上2000毫升，100毫升维洛净，200毫升尼塞信，五百毫升0.9%氯化钠500毫升。”

齐林掏出处方单刷刷刷写下一长串狂草，往年轻医生手中一塞。

“来走秀啊？愣着干嘛？拿药去！”

由于病人病症实在很严重，必须前往急救室进行下一步处理。在等待急救室腾位置的空档，齐林抽空给吴志勇打了个电话。

“嗯，诊断没什么差错，我这边抽不开身，你找个师兄一起先给病人做抗休克治疗，我马上过来。”

急诊室里都忙成了一锅粥，师兄？嫩瓜都找不到！

诶不对，刚才不是还有个嫩瓜来着？哦，好像被齐林以开药为由轰走了。

抢救室里终于空出了位置，护士医生的配备也比急诊大厅齐全了许多。

抢救的事轮不到齐林这个还没确定轮转科室的规培生上手，在与抢救室医生确认完病人诊断后，齐林扭头回到了急诊大厅。

“又来一个！心前区不适！”

躺在平床上的是一位面色狰狞满头大汗的五十来岁大妈，便携式的监测仪上显示她的血氧饱和度只有71，血压130/100，心率125。

“阿姨，您哪里难受？”

齐林换上一副温和的笑容凑了上去，病人随时会有生命危险，他必须立刻判断大概症状进行抢救治疗。

“哎哟我好难受，我感觉要死了！”

大妈的表现非常烦躁，就连齐林也无法让她安静下来。

“不行，先送阿姨去抢救室吸氧拉心电，抽血气和凝血常规，有必要的话直接插管。”

“医生！我妈妈有高血压和脑梗病史，她会不会有生命危险啊？”

跟在大妈身边的一个年轻女孩听到要进抢救室，顿时慌了神，一个箭步冲到齐林面前拽住他的衣袖。

“不太好说，阿姨现在情况很差，她这两天有没有不舒服？”

女孩思考了几秒，开口回答道。

“前天在家里说过心口不舒服，当时就想带她来医院了，可她不愿来。”

“行，我知道了，家属先去挂号吧。”

还没等齐林说完，急救室门突然被大力推开。

“齐医生！病人心跳呼吸骤停了！”

“啥？”

从入院到现在不过十分钟的时间，从初步诊断到送进急救室也就不到五分钟。病人情况虽然危险，但也不至于在如此短的时间内死亡。

脑海中瞬间闪过无数种可能导致迅速死亡的危急重症，齐林努力回想着患者体征，企图匹配到某种可以确定的病症。

为了在嘈杂的环境中让齐林听清，护士的声音很大。连带着，身旁的女孩也听到了母亲病危的消息，双腿一软，跪倒在齐林身边。

“医生，求求你救救我妈妈，我求求你了！”