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《介入医生手记》第007章 危机四伏的产后大出血
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忙碌完一天的工作准备下班的时候,突然接到产科o主任打来的电话,要求我急会诊能否马上行子宫动脉栓塞术。

y女士剖宫产后因子宫收缩乏力出现迟发大出血,产科大夫予以按摩子宫,缩宫素,垂体,米索,子宫腔内水囊压迫及沙袋腹部压迫等处理仍然无效,被迫又重新打开腹腔行子宫动脉分支结扎术,但是产妇子宫收缩无好转,仍然在不停的出血,总出血量已经超过1500毫升,心率不断的升高,血压进行性的下降,生命危在旦夕。

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在大部分人观念里,新生儿的第一声啼哭寓意着分娩的结束,更是平安的号角,殊不知,对于产妇而言,还可能需要面对严重的产后并发症,产后出血就是其中之一。

在胎儿平产娩出后24小时内,产妇**出血量超过500ml者即为产后出血,其中80%发生在产后2小时内,是分娩期严重的并发症,在我国,产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡首要原因。而像y女士这样的二胎妈妈,容易因子宫收缩乏力引发大出血。

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y女士的丈夫来医生办公室找我,一副崩溃的模样让人侧目,他说他以前在这个医院实习过,现在改行了,对于他老婆的病情表示理解,没有别的要求,希望医院尽力抢救,愿意接受介入治疗的所有风险,二话不说就签了介入手术同意书。

y女士打着氧气输着血浆很快就被送入介入手术室,我轻车熟路的常规消毒铺巾穿刺导管超选择灌注栓塞,顺利完成了子宫动脉造影术+药物灌注术+栓塞术,术后子宫出血停止,血压回升。大家揪着的心终于是慢慢放了下来。

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第二天查房的时候,y女士已经在床上抱着哼哼唧唧的宝宝轻轻摇着拍着,幸福的样子格外令人羡慕,旁人实在无法相信这个美丽的宝宝妈妈昨天曾经在鬼门关口走了一遭。

y女士的丈夫搓着手,哽咽着说了一箩筐感激涕零的话语,我们也微笑着把真诚的祝福送给这个劫后余生温馨的小家庭。


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